CDH

 
 

CDH
ראשי תיבות של Congenital Dislocation of the Hip - פריקה מולדת של ראש הירך.
מדובר בהפרעה מולדת הנובעת מחוסר התאמה של ראש עצם הירך (הפמור) לשקע המתאים בעצמות האגן (אצטבולום). הבעיה היא בדרך כלל בהתפתחות עצמות האגן, בעוד שעצם הירך מתפתחת באופן תקין.
המחלה מופיעה ב- 8-10 מתוך 100,000 לידות, שכיחה יותר בבנות ושכיחה יותר בצד שמאל. כמו כן נמצא קשר ללידה ראשונה, למיעוט מי שפיר, להיסטוריה משפחתית ולמצג עכוז בלידה.

ככל שמגלים את המחלה מוקדם יותר גובר הסיכוי לריפוי.
כשהאבחנה אינה מתבצעת בגיל הינקות, יש סיכוי שהמפרק יתקבע מחוץ לפרק ויגרום להבדלי אורך בין שתי הרגליים, לצליעה, משיכת רגל ולשחיקה במפרק הירך בגיל צעיר.

כיצד מאבחנים את המחלה ?
האבחנה מתבצעת בדרך כלל בגיל הינקות. כבר בתינוקיה שבבית היולדות מתבצעת סקירה של כל הילודים במטרה לאתר CDH. בחלק מהמקומות מתבצעת סקירה שגרתית על ידי בדיקת אולטרה-סאונד כאשר התינוק בגיל 1.5-3 חודשים.

כיצד מטפלים ?
בגיל צעיר נטפל על ידי כך שנגרום לראש הירך ליהיות במקומו הטבעי קרי במפרק הירך. זה נעשה על ידי הגברת הפיסוק בין הרגליים- מה שגורם למנח תקין של עצם הירך בשקע המיועד לו שבעצמות האגן ועוזר להתפתחות תקינה. קיימות שיטות שונות להחזקת המפרק במקום- החל מהחתלה כפולה, כרית מפסקת או רצועות מיוחדות (רצועות פבליק). לאחר הקיבוע עוקבים על ידי אולטרה-סאונד ביקורת לראות את ההתקדמות.בדרך כלל טיפול זה מספק.

לעיתים יש צורך בביצוע מתיחה של הגפה והחזרת המפרק למקום בהרדמה, ולאחר מכן קיבוע בגבס מיוחד ששומר על הרגליים מפוסקות.
לעיתים נדירות יחסית יש צורך בניתוח בו יקובע המפרק במנח התקין.


 

גרסה להדפסה גרסה להדפסה       שליחה לחבר שליחה לחבר